修和无人问存心有天知的意思是：在没有监管、他人不晓得情况下，在中成药炮制过程中药材是否地道、斤两是否足称、制作是否遵古全凭自觉。虽无他人在场，但“上天”是知道的，所以不能违背良心，不要见利忘义，不可偷工减料，这是对民间“人做事，天在看”的朴素而直观的诠释。
“修合无人见，存心有天知”是知名度较高的一副对联，许多中药厂和中药店都在醒目位置挂着此对联，旨在说明人诚药真，不欺人，不自欺。“修”“合”二字在古典药籍卷宗条目中并不罕见。北宋神宗时在京都汴梁始设官药局，出售丸散膏丹“以利民疾”，这是世界上最早的国家药局。
北宋早期的王怀勇在《太平圣惠方》中记有“凡合和汤药，务在精专，甄别州土，修治合度，分两不差，用得其宜，病无不愈……是以医者必须殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。”这是现有文献中首次出现“修合”二字。
唐代孙思邈在《千金要方·卷一》中有“合和”篇，“凡合和汤药，治诸草石虫兽，用水升数，消杀之法。”并详细介绍了药物合和、炮制之法。这两处的“修”与“合”没有同时出现，但意相近，均与炮制相关。